超卓越的α-亚麻酸:心脑血管疾病(CVD)的克星,降血脂、降血压、抗炎~~

发表时间:2023-10-21 22:02作者:DG


紫苏子油、亚麻籽油是一种天然的保健植物功能性油脂,含有少量饱和脂肪酸、适量的单不饱和脂肪酸和丰富的多不饱和脂肪酸,其中最受瞩目的α-亚麻酸(ALA)在紫苏子油中含量>60%,亚麻籽50%[1]



α-亚麻酸(ALA)是构成机体组织细胞的重要成分,是人类必需的营养物质,与视力、脑发育和行为发育密切相关。



紫苏子油、亚麻籽油的基本功能



此外,α-亚麻酸(ALA)可直接作用于机体,起着抗炎、抗氧化、抗癌、抗菌、抗溃疡及抗骨质疏松等作用,对肠道菌群调节、机体代谢、神经保护以及心脑血管健康方面也有特出表现。[2,3]



本篇主要总结α-亚麻酸对心脑血管疾病(CVD)的风险影响以及降血脂、降血压、调内皮、抗炎的能力表现。




α-亚麻酸对CVD的风险影响



对27项研究(包括总共251,049名受试者)的荟萃分析得出的结论是:较高的ALA摄入量与较低的心血管疾病风险相关,[4]并且降低了非致命性急性心肌梗塞的风险,还对心血管疾病提供重要的保护。[5]



此外,研究表明即使摄入一定量的ALA也能够显著降低冠心病、心肌梗塞、心脏猝死以及缺血性心脏病等心血管疾病的发生危险。[6]



在对76,763名女性进行18年的随访的前瞻性研究显示:膳食ALA摄入量与心脏性猝死、其他冠心病和非致命性心肌梗死的风险呈负相关。[7]



服用ALA的女性显示出38-40%的心脏性猝死风险降低,而且这种降低跟AlA的摄入量呈线性关系。[7]



同样的,一项在1986年至1992年间涉及43,757名受试者的研究称:ALA摄入量增加1%(能量百分比)与非致命性冠状动脉疾病风险降低40%相关。[8]







α-亚麻酸防治CVD的四大功能



调节脂代谢和血脂


我们熟知的脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及TC/HDL-C比值,是评估心脑血管疾病(CVD)的常用血脂指标。



膳食脂肪酸直接影响血脂变化与心脑血管疾病(CVD)的进展,摄入不同膳食脂肪酸对血脂的影响是值得关注的。



2003年美国《临床营养学杂志》上的一项荟萃分析就于此做了相关研究发现,当构成膳食能量1%的碳水化合物等能量被多不饱和脂肪酸(PUFA)取代时(P<0.001)[9]


  • 总胆固醇(TC)下降0.021mmol/L

  • 甘油三脂(TG)下降0.026mmol/L

  • LDL-C下降0.019mmol/L

  • HDL-C上升了0.006mmol/L



美国国家心肺血液研究所(NHLBI)是美国国立卫生研究院(NIH)最大研究所和中心之一。NHLBI的一项研究表示男性和女性在饮食每天摄入ALA分别平均为0.81g和0.69g,可以降低血浆甘油三脂。[10]



而Egert等人[11]研究表明:每天摄入4.4g的ALA能够显著降低人体空腹血清TG浓度以及TG/HDL-C的比值。



NHLBI的另一项研究在广泛的多变量模型中表明[12]:摄入ALA可以减少冠状动脉钙化,从摄入量的最低五分位到最高(0.89克/天),钙化斑块的比值比逐渐降低65%,这支持了ALA摄入量与抗动脉粥样硬化作用的高度相关性。



Singer等人[13]评估了ALA对轻度高血压患者TC水平和LDL/HDL比值的影响:亚麻籽油饮食两周后,HDL-C、TG以及TC水平和LDL-C/HDL-C比率均显著降低。



针对妊娠期糖尿病患者的随机双盲临床试验[14]每天摄入400mgα-亚麻酸,6周后总胆固醇(TG)与极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)显著降低(P<0.001),总胆固醇(P=0.001)和TC/HDL-C比率(P=0.01)明显降低。



一项对110名老年人历经90天的双盲、安慰剂对照的临床试验表明:营养指导+补充3g亚麻籽油降低了参与老人的总胆固醇的幅度(P=0.020),并且亚麻籽油可显著提高HDL-C。[15]







α-亚麻酸调节血脂的机制



经证实,n-3PUFA能通过抑制甘油二酯酰基转移酶、乙酰COA羧化酶等脂肪酸合成酶的活性降低甘油三酯的合成[16]



二酰甘油酰基转移酶(DGAT)是甘油三酯合成最后一步的催化酶,也是唯一的限速酶。乙酰CoA羧化是脂肪酸从头合成途径的关键酶,其活性决定了脂肪酸从头合成的速度。



n-3PUFA作为过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-α)的配体,能通过抑制甾醇反应元件结合蛋白(SREBP-1)来激活PPAR-α并减少脂肪生成和极低密度脂蛋白(VLDL)分泌,[17]还提高脂肪酸β-氧化酶活力,从而降低合成甘油三酯的底物有效性。[16]



n-3多不饱和脂肪增加LDLR受体活性从25%增加到80%,并将LDL胆固醇的生产率从近200%降到155%,[18]这有助于血液循环中LDL-C的快速清除与降低。



此外,n-3 PUFA还能促进脂蛋白脂肪酶的活性,降低载脂蛋白C-III的浓度,并增强反向胆固醇转运。[19,20]



n-3 PUFA激活内质网反应蛋白水解途径(PERPP)增加新合成载脂蛋白ApoB的降解速率。[21]。ApoB是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的主要载脂蛋白,缺乏ApoB LDL-C将无法组装。




血管内皮只有一层单细胞




促进血管内皮功能



血管内皮功能紊乱是粥样动脉硬化(AS)的第一步。



在正常状况下,内皮细胞能够抵抗白细胞黏附,但在血脂异常尤其是LDL-C水平增加等的刺激下,内皮细胞功能受损,渗透性增加并分泌黏附分子,诱导白细胞黏附。[22]



血管内皮功能紊乱主要表现为血管张力调节障碍和黏附分子的表达异常。细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和选择素是血管内皮细胞功能障碍的重要临床指标,与AS的发病机制有关。[23]



Zhao等[24]研究表明膳食中添加6.5%ALA能够显著降低高胆固醇血症患者血清ICAM-1、VCAM-1和选择素的表达水平。



YKL-40是几丁质酶3样蛋白-1,是一种炎症性的糖蛋白,内皮细胞损伤时,能够促进细胞黏附和迁移以及组织重塑,加剧内皮功能紊乱,YKL-40水平升高与心血管疾病有关。



Egert等[25]以患有代谢综合征的肥胖患者为研究对象,研究表明摄入含3.4gALA的低热量饮食6个月,与对照组相比肥胖患者血清YKL-40浓度显著降低。






降低血压



高血压能够增加冠心病和中风的发病率,并增加心脑血管疾病(CVD)的程度和严重性。



Takeuchi等[26]研究表明每天摄入2.6gALA四周后能够显著降低高值正常血压和轻度高血压受试者收缩压,12周后可显著降低舒张压,而且摄入高剂量ALA实验表明ALA对人体没有副作用。



富含ALA的食物供应(2.8-5克/天ALA)持续12周,降低了59名健康男性的舒张压。[27]



采用两组前瞻性平行组设计,评估膳食补充亚麻籽油(8g/天)对中年血脂异常59名男性血压的影响,持续12周。在饮食干预期开始时和结束时测量血压。与对照组相比,补充亚麻籽油组的收缩压和舒张压水平均显著降低(分别为P=0.016和P=0.011。[28]






抗炎



炎症反应是促进心脑血管疾病(CVD)发展的重要发病机制。研究表明摄入一定量的亚麻籽油能够显著降低健康受试者炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的产生[29]



C反应蛋白(CRP)与AS的临床表现有极强的相关性,能够产生直接的促炎作用,是CVD发生的重要标志物[30]



Rallidis等[31]研究表明每天摄入15mL亚麻籽油3个月能够显著降低血脂异常患者血液CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)和IL-6水平。



Bemelmans等[32]和Zhao等[30]均有研究表明膳食中添加ALA能够显著降低高胆固醇血症患者血清CRP的表达水平。



Zhao等[33]研究表明膳食中添加6.5%ALA能够显著降低高胆固醇血症患者血清TNF-α水平,并抑制外周血单核细胞IL-6、IL-1β和TNF-α的产生。







综上,α-亚麻酸对心脑血管疾病(CVD) 卓越的防治能力已成为共识!



对于心脑血管疾病(CVD),流行病学研究和RCTs都有一些证据表明ALA在较高摄入量>2g/d的情况下有益。[36]既往证据也推荐饮食摄入ALA(2-3g/d)作为冠心病一级和二级预防。[37]



一些西方国家指南建议ALA的推荐摄入量为1.1-2.2克/天,[34]我国成人的参考摄入量约为1.33克/天(约占全天2000kcal能量的6%)。[35]



然而,大多数男性摄入ALA估计0.6-2.2g/d,女性为0.5-2.1g/d,这意味着一些人的膳食ALA是补充不足的。[34]



而根据我国居民2021年植物油消费情况[38]



大家更乐于消费富含饱和脂肪酸、n-9脂肪酸及n-6脂肪酸的植物油,包括大豆油 (41.9%),其次为菜籽油(17.4%)、棕榈油(15.2%)、花生油(9.2%)、玉米油(3.6%)、葵花籽油(3.4%)以及棉籽油(2.7%)等。



康油生物亚麻籽油含55.8%α-亚麻酸


康油生物紫苏籽油含69.0%α-亚麻酸



而富含α-亚麻酸的紫苏籽油、亚麻籽油并不在上列。可想还有很多人并没有认识到α-亚麻酸的重要性!



要知道α-亚麻酸作为一种稀缺的必需多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs),无法在人体内合成,只能依赖外源的膳食或补充剂摄取!!



那么,亚麻籽油、紫苏籽油赶快干起来吧~~




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参考资料:


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